揭醫(yī)院和代理公司灰色利益鏈 每例檢測給醫(yī)院200元回扣
2016-08-24
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我國規(guī)定新生兒要進(jìn)行先天性甲狀腺功能低下和苯丙酮尿癥兩項足跟血篩查，屬于免費項目。記者調(diào)查發(fā)現(xiàn)，在遼寧等多地部分公立醫(yī)院，一項收費近千元的新生兒遺傳代謝病自費足跟血篩查，“搭車”國家免費項目，經(jīng)“捆綁”推銷或“先斬后奏”，幾乎成為新生兒家長的“必選”，其背后隱藏著一條運作多年的灰色利益鏈。
高價篩查怎就“搭車”免費項目?
記者調(diào)查發(fā)現(xiàn)，目前在全國多地多家公立醫(yī)院產(chǎn)科都通過不同方式力推一項收費近千元的新生兒遺傳代謝病自費足跟血篩查，并被告知“這項檢測總共50個檢測項目，2項免費，其余48項自費，一共880元。”在許多醫(yī)院內(nèi)部被稱為“第二代篩查”。
“打包”檢測“先斬后奏”。在遼寧沈陽一家三甲醫(yī)院，記者在產(chǎn)科病房隨機(jī)詢問的幾名新生兒家長均表示，已經(jīng)做了自費的足跟血篩查。一位家長告訴記者，推薦項目的就是平時護(hù)理的護(hù)士。但護(hù)士并未告訴她有相關(guān)的免費項目，只是說有足跟血檢測，為了篩查孩子的智力是否有問題，同時還能檢測出多達(dá)40多種病癥。
在沈陽多家醫(yī)院，多名做了自費篩查的受訪家長表示，篩查往往與種植疫苗等項目一起被告知，家長并不太了解詳情，都當(dāng)成是必須要做的項目接受了。
駐院代表“床頭宣教”迷惑家長。一位曾從事足跟血篩查業(yè)務(wù)的人士告訴記者，一些在醫(yī)院宣傳、誘導(dǎo)家長做足跟血篩查的“白大褂”其實并不是醫(yī)生或護(hù)士，而是項目代理公司的駐院代表。
在一家規(guī)模較大的育兒網(wǎng)站上，全國多地家長關(guān)于足跟血篩查的討論帖有近萬條。不少來自遼寧、黑龍江、河北、四川等地的家長均表示給孩子做了自費篩查，價格從400元至1000多元不等，大部分家長對自費項目的必要性存疑，在論壇中征求其他家長的意見。
高價項目是否涉嫌過度檢測?
記者了解到，新生兒篩查疾病種類依種族、國家、地區(qū)而有差別，篩查項目制定需考慮疾病的發(fā)病率、篩查技術(shù)可行性、推廣性及所篩查疾病能否治療等關(guān)鍵因素。
知情人表示，自費足跟血篩查的幾十個項目中多為極其罕見疾病，檢測幾乎都沒有陽性反應(yīng)，“就算真的檢測出有問題，也是難跟蹤、難治療。”
八一兒童醫(yī)院遺傳專家何璽玉告訴記者，按照順位排序，我國有10種遺傳代謝疾病發(fā)病率高，其余的都相對罕見。在歐美、日韓等國家，新生兒遺傳病多項篩查早已納入醫(yī)保范圍，但在我國則多由第三方檢測機(jī)構(gòu)來操作，定價也比較隨意。
中國科學(xué)院院士，遺傳生物學(xué)家賀林說，事實上，即使項目再多的檢測目前也無法徹底完全地檢測，且越多越貴。此外，在缺乏規(guī)范的情況下，自費足跟血采樣篩查通過商業(yè)運作，還存在樣本信息的竊取和倒賣隱患。
每例檢測公司給醫(yī)院回扣200元?
記者從部分家長提供的收據(jù)看到，其抬頭注明為“蘇州珀金埃爾默醫(yī)學(xué)檢驗所有限公司”。記者查詢其官網(wǎng)顯示，這家第三方檢測機(jī)構(gòu)與全國400余家各級產(chǎn)前、新生兒篩查中心及商業(yè)伙伴長期合作。其余的一些檢測機(jī)構(gòu)還有北京洛奇臨床檢驗所有限公司、首都醫(yī)科大學(xué)臨床檢驗中心等。
信息顯示，北京廣大和悅醫(yī)學(xué)科技有限公司為蘇州珀金埃爾默醫(yī)學(xué)檢驗所北京運營中心。在一些招聘網(wǎng)站上，該公司發(fā)布了在遼寧、北京招聘駐院代表和醫(yī)療銷售代表的信息。據(jù)知情人士透露，目前該公司與北京、遼寧大量醫(yī)院進(jìn)行合作，在遼寧超過30家，在北京至少有15家。
“檢測成本每例只有80元至120元，公司有足夠的利潤空間給院方回扣。”知情人士透露，以2015年為例，北京廣大和悅醫(yī)學(xué)科技有限公司“二代篩查”檢測每單支付給院方相關(guān)人員回扣200元左右，合作醫(yī)院每月開展篩查5000至6000例。
“代理公司與院方達(dá)成合作意向后，公司便派講課人員給科室人員介紹項目內(nèi)容，并派專人與主任、護(hù)士長等洽談回扣金額，談判過程嚴(yán)格保密，回扣款項涉及人員之間互不知情。”知情人稱。
國家衛(wèi)生計生委衛(wèi)生發(fā)展研究中心研究員應(yīng)亞珍表示，公立醫(yī)院在產(chǎn)房捆綁銷售高價檢測項目，明顯是違反公立醫(yī)院宗旨。“科室對外合作如果背后有回扣交易，可能涉嫌違法，需要司法部門依法處理。”
